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駐馬店市中心醫院多學科協助搶救一大氣道狹窄患者

時間:2020-09-18 16:38:58|來源:駐馬店廣視網|點擊量:47493

近日,駐馬店市中心醫院多學科協助,成功用氣道支架置入術搶救一名大氣道狹窄患者。

手術后,對于馮先生來說終于可以長出一口氣了。8月26日, 馮先生出現咳嗽、咳痰、咯血、喉鳴癥狀,并到當地醫院治療,8月29日,馮先生出現胸悶、氣喘、呼吸困難癥狀,通過120轉入駐馬店市中心醫院急診科。

“入院時,患者呼吸急促、全身紫紺,血氧飽和度89%,情況十分危急,立即入住急診重癥病房搶救。”據急診重癥病副主任周賀民介紹。經過急診科主任王玉東會診,緊急給患者進行了氣管插管,患者呼吸困難癥狀暫時減輕。經過進一步檢查胸部CT,提示患者大氣道外壓狹窄,考慮食管腫瘤壓迫氣管引起患者呼吸困難。

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隨后,急診科組織呼吸科氣道介入組趙兵、譚于飛、麻恒翔團隊會診。“要解決患者呼吸困難,下一步要對患者進行腫瘤病理類型確診,制定診療方案” 呼吸與危重癥科一病區主任趙兵說。通過會診,醫務人員為患者制定了詳細診療方案,準備在患者病情穩定后,通過氣道內放置氣道支架,然后再對病灶進行活檢,明確患者腫瘤病理類型進行放療、化療等治療。

由于患者病情較重,為了保障患者的安全,選擇在急診重癥病房為患者進行床旁手術,以應對術中可能出現的危險。經過患者及家屬同意后,9月7日,譚于飛、麻恒翔醫生在急診重癥病房醫護人員的配合下,為患者馮先生做了氣管鏡下支架植入術。術中放入支架后,患者缺氧癥狀很快緩解,心電監護血氧飽和度很快上升,呼吸困難癥狀緩解。

據駐馬店市中心醫院呼吸中心主任張華茹介紹:對于惡性腫瘤引起的氣道狹窄行支架植入術,是一種姑息治療,以迅速緩解患者呼吸困難癥狀,為后續治療創造條件和機會??梢饸夤苤夤塥M窄的病變很多,常見的包括甲狀腺癌、甲狀腺腫大、縱隔腫瘤、中心型肺癌、食道癌、肺門淋巴結轉移等惡性病變壓迫所致,良性病變包括支氣管內膜結核、復發性多軟骨炎、長期氣管插管和手術后吻合口狹窄等。有基礎疾病的患者或者老年人如果不明原因喉鳴、吸氣性呼吸困難、出現三凹征應該注意是否有大氣道狹窄,需要做胸部CT明確病因。如果診斷大氣道狹窄應該到有條件的醫院進行治療。(趙兵 李沐佳)

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  • 責任編輯 / 詹云清

  • 審核 / 朱洵 平筠
  • 終審 / 張凱旋
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